Hipertenzija s nefroskleroza, Patogeneza, dijagnoza i terapijska strategija kod oštećenja bubrega izazvanih hipertenzijom
- Bosiljak i hipertenzija
- Tromboza bubrežne vene Maligna nefroskleroza Maligna nefroskleroza je stanje povezano s jako visokim krvnim tlakom malignom hipertenzijom kod kojeg su oštećene najmanje arterije u bubrezima pa zatajenje bubrega naglo napreduje.
- Hipertenzija u bolesti bubrega - Cistitis - February
Nefropatija u drepanocitozi Benigna hipertenzivna arteriolonefroskleroza Riječ je o progresivnom slabljenju bubrežne funkcije zbog kronične, loše kontrolirane hipertenzije. Javljaju se simptomi kroničnog zatajenja bubrega ili oštećenja ciljnih organa arterijske hipertenzije.
Dijagnoza je u prvom redu klinička, a potkrepljuju je laboratorijske pretrage. Liječi se striktnom kontrolom hipertenzije i podržavanjem funkcije bubrega. Benigna hipertenzivna arteriolonefroskleroza je posljedica oštećenja malih žila, glomerula, bubrežnih kanalića i intersticija kroničnom hipertenzijom.
Također, osoba primjećuje kršenje mjehura: učestalo mokrenje; bol i paljenje tijekom pražnjenja mjehura; neugodan miris urina; nečistoće u mokraći krv, hipertenzija s nefroskleroza, mutan sediment. Često nema znakova bolesti bubrega, a patologija se nalazi samo nakon pregleda pacijenta. Kronični pijelonefritis ne može se očitovati dugo vremena.
Dolazi do progresivnog zatajivanja bubrega. U čimbenike rizika idu starija dob, loše kontrolirana umjerena do teška hipertenzija i druge bolesti bubrega npr. Crnci su izloženi većem riziku, ali nije jasno je li to posljedica često loše liječene hipertenzije ili genetske sklonosti hipertenzivnom oštećenju bubrega.
- U odsustvu oštećenja ciljnih organa ne bi trebalo postavljati dijagnozu hipertenzije sve dok se ne potvrde povišene vrijednosti krvnog pritiska na bar još dva uzastopna pregleda u razmaku od najmanje sedam dana.
- Nefroskleroza bubrega: što je to i kako se manifestira - Pijelonefritis February
- Da li hipertenzija otpušteni sa svojih radnih mjesta
Benigna nefroskleroza napreduje prema uremiji kod malog dijela bolesnika. Međutim, kako su i hipertenzija i benigna nefroskleroza česte, riječ je o jednoj od najčešćih dijagnoza među uremičarima.
Klinička slika i dijagnoza Mogu se javiti simptomi kroničnog zatajenja bubrega str. Hipertenzivna oštećenja ciljnih organa nastaju na žilju hipertenzija s nefroskleroza, kože, CNS—a i periferije.
Uzroci nefroskleroze
Na dijagnozu se posumnja kad rutinske pretrage upozore na slabljenje bubrežne funkcije. Najvažnija je anamneza i nalaz hipertenzivnih promjena ciljnih organa npr.
Laboratorijske pretrage potvrđuju bubrežnu insuficijenciju ili dekompenzaciju npr.
Sediment mokraće tipično pokazuje tek par stanica ili cilindara. UZ pretraga se vrši samo ako treba isključiti druge uzroke zatajenja bubrega.
Obično se nalaze smanjeni bubrezi.
Biopsiji bubrega se pristupa samo ako je dijagnoza upitna. Prognoza i liječenje Ishod ovisi o kontroli arterijskog tlaka i stupnju bubrežnog hipertenzija s nefroskleroza. Oštećenje bubrega se obično razvija polako; nakon 5— 10 god.
Liječenje se temelji na dobroj kontroli hipertenzije str. Većina stručnjaka savjetuje nisko dozirane tijazidske diuretike uz ACE inhibitore ili blokatore angiotenzinskih receptora za proteinurične pacijente. Po potrebi se dodaju blokatori Ca kanala i β—blokatori.
Mnogim je bolesnicima za dobru kontrolu neophodna kombinirana terapija. Usto je važno smanjenje pretjerane tjelesne težine uz tjelovježbu i ograničenje unosa soli i vode.
Kronično zatajenje bubrega se liječi na standardni način str. U ovom poglavlju:.
