Hipertenzija u žena u postmenopauzi


hipertenzija u žena u postmenopauzi 4. skupina rizika za hipertenziju

Korist HNL-a hipertenzija u žena u postmenopauzi se očekivati samo onda kad se ono pravodobno započne — tj. Samo tada se može očekivati pozitivan učinak HNL-a na simptome postmenopauze, zdravlje kostiju i urogenitalnu atrofiju. Kasni početak smatra se onda kada HNL započinjemo 5 godina nakon menopauze. Tada je već umanjen broj estrogenih receptora ER i učinkovitost estrogena je upitna.

Stoga bi bilo važno provesti i u Hrvatskoj studije o učincima hormonske nadomjesne terapije te time provjeriti spoznaje stečene iskustvom, a sukladno većini europskih zemalja Francuska, Italija, Španjolska, Njemačka. Početak HNL-a u perimenopauzi i niska doza što prirodnijih hormona uvjetuje korist koja znatno nadmašuje tada zanemarive rizike.

može se temperatura u hipertenzije

Indikacije za hormonsko nadomjesno liječenje Indikacije za HNL su sva ona stanja s trajnijim deficitom estrogena koja stvaraju rizik oštećenja tkiva i organa koji su ovisni o tom hormonu. To su: prijevremena menopauza i amenoreje urogenitalna atrofija prevencija i liječenje postmenopauzalne osteoporoze.

Estrogeni su najučinkovitije sredstvo za ublaživanje postmenopauzalnih simptoma i do sada nemaju alternative. Time značajno povisuju kakvoću života.

Dugotrajni klimakterij / Menopauza / Bolesti i stanja / Forum - flaviasorrentino.com

Estrogeni u sklopu HNL-a imaju učinak na simptome menopauze uz istodobnu prevenciju osteoporoze. Gestageni mogu potencirati učinak ili oponirati učinku estrogena. Ti učinci nisu nikada primarna indikacija za uporabu HNL-a. HNL umanjuje kalcifikaciju koronarnih arterija.

Smjernice u primjeni hormonskoga nadomjesnog liječenja

U žena s hipertenzijom u kojih je indicirano HNL najbolji je izbor kombinacija s drospirenonom. Urogenitalna atrofija UGA ima velik i negativan utjecaj na zdravlje žena u postmenopauzi — spolnost i njihovu kakvoću života.

hipertenzija knjige

Samo estrogeni imaju dobrobit za UGA. Spolna disfunkcija žena u postmenopauzi, posebno umanjeni hipertenzija u žena u postmenopauzi, učinkovito se liječi tibolonom koji ima blago androgeno djelovanje. Za tu indikaciju mogu se koristiti I androgeni.

Bez obzira na dob žene, HNL ima brz učinak u sprječavanju osteoporoze, posebno ako se započne u perimenopauzi. Nakon prekida HNL-a rezidualni je učinak čini se kratak. Iznosi još 1—2 godine.

Ipak velika, dugotrajna studija je pokazala, da 3 godine njihove tzv.

Posebna je prednost Hipertenzija u žena u postmenopauzi da smanjuje rizik fraktura i u žena koje nisu u rizičnoj skupini low riskili je rizik nepoznat. Rani početak HNL-a i viša doza imaju bolji učinak na zdravlje kosti. Vrlo niska doza ultra-low nije uvijek dostatna za antiresorptivni učinak na vratu bedrene kosti, a slabiji je učinak i na vruće valove. Nedvojbeno je da HNL ima visoku učinkovitost u ranoj postmenopauzi, dok učinkovitost bifosfonata i raloksifena raste starenjem.

Zaključno, HNL je nezamjenjivo liječenje za žene koje imaju žestoke postmenopauzalne simptome, imaju rizik UGA i osteoporoze i smanjuje im se hipertenzija u žena u postmenopauzi života. Nije opravdano započeti HNL nakon Rani početak HNL može umanjiti rizik Alzheimerove bolesti. HNLse  i dalje smatra prvom linijom za prevenciju osteoporoze, a važno ga je započeti u prve 3 godine postmenopauze.

Prevencija i liječenje osteoporoze najčešće se preklapaju te je razgraničenje teško. To je razlog za tvrdnju da je HNL optimalan izbor za prevenciju i liječenje osteoporoze u mlađih žena u postmenopauzi. Neki gestageni potenciraju učinak estrogena na kost primjerice, noretisteron acetat — NETA. Za navedene indikacije sve se više rabi i tibolone, koji ima približnu učinkovitost a niže rizike.

Debljina Hormonsko nadomjesno liječenje usporava debljanje u postmenopauzi. Prema nekim studijama, debljanje je u korisnica HNL-a dvostruko manje.

  1. Penjanje stepenicama pomaže u snižavanju arterijskog tlaka u žena u menopauzi
  2. Mama hipertenzije
  3. Taj period je prosao bez vecih problema i bio je normalne duljine trajanja godina.
  4. Što se događa u hipertenziji

Čini se da debele žene u postmenopauzi, koristeći HNL, imaju niži rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti i raka dojke od očekivanog. Takav se zaključak nameće kad usporedimo rizike samo debljine i rizike kada debele žene uzimaju HNL.

Tablica 1.

Smjernice u primjeni hormonskoga nadomjesnog liječenja

Rizici su posebno ovisni o zdravlju žene, debljini i njezinim životnim navikama. Vrlo je teško danas suprostaviti povoljne nalaze ranijih opservacijskih studija, metaanaliza I kliničkog iskustva, nedavnim rezultatima randomiziranih kliničkih istraživanja uglavnom iz SADkoji se smatraju najvišim stupnjem medicine temeljene na dokazima.

Razlike u icp hipertenzija često se tumače drugačijom vrstom istraživanog MHL i neskladu liječenih populacija. Velike randomizirane studije nužno su kratkotrajne, a istraživanje se obavlja u najrizičnijem razdoblju za zdravlje. Takvu usporedbu različitih populacija prikazuje tablica 2. Tablica 2.

Usporedba populacija koje rabe HNL Iz navedenog se prikaza lako može zaključiti da je za barem jedan dio rizika preparata Prempro odgovoran kasni početak HNL u populaciji koja nije zdrava.

Slika 1. U nastavku prikazujemo analize pojedinačnih rizika svih većih i značajnijih istraživanja i metaanaliza. Venske tromboembolije Egzogeni i endogeni estrogeni povisuju rizik za venske tromboembolije VTEbaš isto kao i debljina.