Liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca. KALENDAR ovulacije


Tumori srca Zatajenje srca Zatajenje srca kongestivno zatajenje srca je ozbiljno stanje pri kojem je količina istisnute krvi iz srca svake minute minutni volumen nedovoljna da zadovolji normalne potrebe tijela za kisikom i hranjivim tvarima.

Premda neki ljudi pogrešno vjeruju da se pod pojmom zatajenja srca misli da je srce stalo, pojam zatajenje srca zapravo označava da je srce oslabilo i izgubilo svoju radnu sposobnost. Zatajenje srca ima mnoge uzroke uključujući brojne bolesti. Zatajenje srca se najčešće javlja u starijih ljudi jer oni mnogo češće obolijevaju od bolesti koje izazivaju zatajenje srca. Premda se s vremenom zatajenje srca sve više pogoršava, ipak ljudi s tim stanjem mogu živjeti godinama.

U Sjedinjenim Američkim Državama godišnje obolijeva od zatajenja srca oko Uzroci Svaka bolest koja zahvaća srce i koja smeta normalnoj cirkulaciji može dovesto do zatajenja srca. Bolest može selektivno zahvatiti srčani mišić oštećujući njegovu sposobnost kontrahiranja i adekvatnog istiskivanja krvi. Na primjer, najčešći uzrok je bolest koronarnih arterija koja ograničava dovod krvi u srčani mičić pa može uzrokovati srčani udar.

Miokarditis upala srčanog mišića uzrokovana bakterijama, virusima ili drugim mikroorganizmima može oštetiti srčani mišić. Srčani mišić mogu oštetiti i šećerna bolest dijabetespretjerano aktivna štitna žlijezda hipertireozaili prevelika gojaznost. Bolest srčanih zalistaka, koji tvore srčane valvule, može postati zapreka protoku krvi između srčanih šupljina ili između srca i velikih krvnih žila.

Može se dogoditi da se valvule dobro ne zatvaraju pa dopuštaju da se krv vraća natrag. To stanje prisiljava srčani mišić na pojačani rad što s vremenom može oslabiti snagu srčanih kontrakcija.

Druge bolesti mogu zahvatiti provodni sustav srca te dovesti do presporog ili prebrzog rada srca pri kojem srce ne može dokraja učinkovito obavljati svoju crpnu funkciju. Ukoliko srce radi s takovim pretjeranim naporom mjesecima ili godinama ono postaje veće hipertrofirabaš kao i mišić biceps na rukama u onih ljudi koji redovno mjesecima treniraju. Na početku proširenje srca izaziva jače kontrakcije, ali s vremenom prošireno srca počne sve slabije istiskivati krv zbog oslabljene crpne sposobnosti i dolazi do zatajenja srca.

Visoki krvni tlak hipertenzija može također uzrokovati da srce jače radi. Srce također treba raditi pojačanom snagom kad je suženo izlaziše krvi iz srca što se obično događa kad su suženi zalisci aortne valvule.

Posljedica je slična napuhnućima koja se javljaju kad se kroz gumenu cijev utiskuje voda, a pipa za vodu nije dokraja otvorena.

Zatajenje srca

U nekih ljudi otvrdne perikard tanka prozirna ovojnica koja obavija srce. Otvrdnuće perikarda ometa da se srce dovoljno raširi u vremenu kada se u njega ulijeva krv, što se događa između dva otkucaja, pa se srčane šupljine liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca ne mogu dovoljno napuniti krvlju. Postoje bolesti nisu tako česte koje zahvaćaju pojedine dijelove tijela, pri kojima značajno poraste potreba za kisikom i hranjivim tvarima te srce, koje je inače normalno, ne može zadovoljiti te povećane zahtjeve.

Posljedica toga je zatajenje srca. Uzroci zatajenja srca su različiti u raznim dijelovima svijeta jer se bolesti diljem svijeta pojavljuju u različitim oblicima u različitim državama.

Na primjer, u tropskim zemljama određeni paraziti mogu zahvatiti srčani mišić. Takav tipični uzročnik izaziva zatajenje srca u tim zemljama u mnogo mlađim populacijama liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca se to događa u razvijenim zemljama. Kompenzacijski mehanizmi Tijelo ima brojne odgovarajuće mehanizme da može kompenzirati zatajenje srca.

Ta reakcija nastaje uslijed naglog otpuštanja adrenalina ili noradrenalina iz nadbubrežne žlijezde u krvni optok noradrenalin se također otpušta na završecima živaca. Adrenalin i noradrenalin su prva linija obrane tijela protiv naglog stresa.

Nove smjernice za dijagnostiku i liječenje zatajivanja srca

U kompenziranom srčanom zatajenju adrenalin i noradrenalin uzrokuju da srce radi jače pomažući mu da poveća minutni volumen krvi količina krvi izbačena iz srca u jednoj minuti i da tako kompenzira do nekog stupnja crpni problem srca. Minutni volumen se tada može vratiti na normalu, ali obično uz povećanje srčane frekvencije i snažnije srčane otkucaje. U osoba koje nemaju srčanu bolest, a koje imaju kratkotrajnu potrebu za pojačanom srčanom funkcijom, takovi odgovori su korisni.

U osoba koje boluju od kroničnog zatajenja srca ti kompenzacijski odgovori dugotrajno mogu izazvati povećane potrebe i tako dodatno oštetiti srčanožilni sustav. Nakon određenog vremena te povećane potrebe dovode do pogoršanja srčane funkcije. Drugi korektivni mehanizam su bubrezi koji čuvaju sol. Održavanjem koncentracije soli u krvi konstantnom tijelo istodobno zadržava vodu. Ta dodatna voda povećava volumen krvi u cirkulaciji i u početku poboljšava srčane karakteristike.

Jedna od najvažnijih posljedica zadržavanja tekućine je da povećana količina krvi više napinje srčani mišić. Tako napeti mišić kontrahira se snažnije poput mišića atleta koji su napeti za vrijeme fizičkog opterećenja.

To je jedan od glavnih srčanih mehanizama za povećanje njegovih odlika u zatajenju srca. Kako zatajenje napreduje, suvišak tekućine bježi iz cirkulacije i liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca se u raznim dijelovima tijela izazivajući otoke edeme.

Gdje će se tekućina nakupljati, ovisi o količini suvišne tekućine u tijelu i o učinku gravitacije. Ukoliko je bolesnik u stojećem položaju, tekućina se nakuplja u stopalima i potkoljenicama. Ukoliko osoba leži, tekućina se obično nakuplja u leđima ili u trbuhu.

Smjernice ESC-a za dijagnostiku i liječenje akutnog i kroničnog zatajivanja srca

Bolesnici sa zatajenjem srca često dobivaju na težini koja je zapravo posljedica zadržavanja tjelesnih tekućina zbog suviška soli i vode. Slijedeći veliki kompenzacijski mehanizam kojim srce popravlja nastalu situaciju predstavlja zadebljanje srčanog mišića hipertrofija. Tako hipertrofirani srčani mišić može se kontrahirati većom snagom, ali na kraju opet dolazi do slabljenja njegove funkcije uslijed čega se zatajenje srca pogorša. Simptomi Bolesnici sa nekompenziranim zatajenjem srca osjećaju se umorni i slabi za vrijeme obavljanja fizičkih aktivnosti jer njihovi mišići nisu opskrbljeni dovoljnom liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca krvi.

Oticanje edemi također uzrokuju mnoge simptome. Lokalizacija i učinci otoka edema ovise o tomu koja je strana srca pretežito zahvaćena zatajenjem lijeva ili desnaali pri tome treba imati na umu i utjecaj gravitacije. Simptomi zatajenja lijeve ili desne strane srca često prevladavaju, premda uslijed bolesti jedne strane srca obično dolazi do zatajenja cijeloga srca.

Lijekovi na recept

Zatajenje desne strane srca je posljedica zastoja krvi u desnoj strani srca. Taj zastoj dovodi do edema u stopalima, gležnjevima, potkoljenicama i natkoljenicama, u trbuhu i u jetri.

Nasuprot tomu, zatajenje lijeve strane srca dovodi do zastoja tekućine u plućima plućni edemšto uzrokuje izuzetno otežano disanje.

Na početku se to događa za vrijeme fizičkog opterećenja, ali kako bolest napreduje tegobe se javljaju i u mirovanju.

Zatajivanje srca

Katkada se otežano liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca zaduha ili dispneja događa noću, dok bolesnik leži vodoravno, zbog nakupljanja tekućine u plućima. Bolesnik se često probudi hvatajući zrak ili izrazito teško diše. Sjedeći položaj uzrokuje spuštanje tekućine u donje dijelove pluća, nakon čega bolesnik lakše diše. Bolesnici sa zatajenjem srca moraju često spavati u polusjedećem ili sjedećem položaju da bi se izbjegao takav neželjeni događaj. Naglo nakupljanje tekućine u plućima akutni plućni edem je stanje koje ugrožava i sam život.

Dijagnoza Navedeni simptomi sami po sebi obično su dovoljni da liječnik postavi dijagnozu zatajenja srca. Slijedeći nalazi mogu potvrditi liječnikovu početnu dijagnozu: slab i često brzi puls, snižen krvni tlak, određene nenormalnosti u srčanim tonovima, prošireno srce, nabrekle vene na vratu, tekućina u plućima, povećana jetra hepatomegalijabrzo dobivanje na težini i oticanje trbuha ili nogu.

Rendgenska snimka prsnoga koša može pokazati proširenje srčane sjene i tekućinu koja je nakupljena u plućima. Karakteristike srčanog rada često se procjenjuju daljnjim pretragama, kao što je primjerice ehokardiografija ultrazvučni pregledpri kojoj se upotrebljava slikovni prikaz srčanih struktura, te elektrokardiografija EKG kojom se analizira električna aktivnost srca.

Ostale se pretrage liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca također provesti s ciljem da se odredi osnovni uzrok zatajenja srca.

Sve o zatajivanju srca

Liječenje Liječenjem se mnogo toga može učiniti da bi se bolesniku omogućila fizička aktivnost, poboljšala kvaliteta života i produljio život. Ipak, mnogi bolesnici sa zatajenjem srca nisu liječeni na odgovarajući način. Liječnici pristupaju liječenju sa tri strane: liječi se osnovni uzrok, isključuju se čimbenici koji mogu pogoršati zatajenje srca i liječi se samo zatajenje srca. Liječenje osnovnog uzroka Kirurški se mogu popraviti oštećeni srčani zalisci bilo da suzuju ili da proširuju ušćenenormalni spojevi između srčanih šupljina mogu se zatvoriti, a sužene ili začepljene koronarne arterije mogu se proširiti ili otčepiti ili premostiti bypass ; sve su to uzroci koji mogu dovesti do zatajenja srca.

Povremeno se uzrok može otkloniti bez kirurškog zahvata, primjerice antibiotici mogu izliječiti infekciju. Lijekovima, operacijom ili radioterapijom liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca se liječiti pretjerano aktivna štitna žlijezda hipertireoza. Slično tomu, lijekovi liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca sniziti i držati liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca kontrolom visoki krvni tlak.

Uklanjanje doprinosnih čimbenika Pušenje, slana prehrana, debljina i uživanje alkohola mogu pogoršati zatajenje srca. Previše hladne ili pretople prostorije u kojima se boravi, mogu pogoršati zatajenje srca. Liječnici mogu preporučiti programe koji pomažu bolesnicima da prestanu pušiti, da se drže adekvatnih pravila dijete, da prestanu piti alkohol, te da se redovito umjereno fizički opterećuju. Bolesnicima koji imaju teže zatajenje srca može se preporučiti dnevni odmor u krevetu kao važan dio liječenja.

Liječenje zatajivanja srca

Pretjerano uzimanje soli može uzrokovati zadržavanje liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca, što može biti u suprotnosti s preporučenom medikamentnom terapijom. Količina natrija u tijelu se obično smanjuje ukoliko se ograniči uzimanje soli u prehrani. Obično se bolesnicima sa zatajenjem srca daju podrobne informacije kako ograničiti unos soli. Bolesnici sa zatajenjem srca sami mogu također provjeriti količinu soli u gotovim proizvodima ako pažljivo pročitaju sadržaj na omotu gotove hrane.

Jednostavan, a provjeren način hipertenzija uzrokuje i zadržavanja tekućine u tijelu je redovna dnevna kontrola tjelesne težine. Promjena težine veća od grama dnevno gotovo je sigurno znak nakupljanja tekućine. Trajno, brzo dobivanje na težini grama dnevno je znak da dolazi do pogoršanja zatajenja srca.

Iz tih razloga liječnici često traže od bolesnika sa zatajenjem srca da sami kontroliraju tjelesnu težinu, po mogućnosti svakodnevno, najbolje nakon ustajanja ujutro, nakon mokrenja i prije doručka. Kontrola je vjerodostojnija ako bolesnici upotrebljavaju istu vagu, ako su slično obučeni i ako svakodnevno bilježe kretanje tjelesne težine. Liječenje zatajenja srca Zatajenja srca najučinkovitije se liječi spriječavanjem ili ranim prepoznavanjem i liječenjem osnovne bolesti.

Međutim, liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca u situacijama kad je moguća prevencija i prepoznavanje osnovnog uzroka, potrebno je primjeniti medikamentno liječenje jer se time postižu veliki rezultati u produljenju života i poboljšanju kvalitete života ljudi sa zatajenjem srca. Kronično zatajenje srca: Ukoliko se samo ograničenjem unosa soli ne uspjeva smanjiti nakupljanje tekućine, liječnik obično propisuje diuretike kako bi se povećalo stvaranje mokraće i tako izlučilo sol i vodu iz tijela putem bubrega.

Liječenje zatajivanja srca

Ograničenjem unosa tekućine smanjuje se volumen krvi koja ulazi u srce i tako se smanjuje liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca opterećenje srca. Diuretici se obično uzimaju na usta oralno kad je potrebno dugotrajno liječenje, ali i u hitnim su slučajevima diuretici vrlo učinkoviti ukoliko se primjene intravenski. Zbog činjenice da diuretici mogu uzrokovati neželjeni gubitak kalija iz tijela, često je potrebno dodavati kalij ili davati diuretike koji štede hipertenzija odmor more. Digoksin pojačava snagu srčanog rada pri svakom otkucaju, te usporava srčanu frekvenciju ukoliko je prebrza.

Često se upotrebljavaju lijekovi koji šire krvne žile vazodilatatori. Vazodilatatori mogu širiti arterije, vene ili oboje. Arterijski dilatatori šire arterije i snizuju krvni tlak čime smanjuju radno opterećenje srca.

Venski dilatatori šire vene omogućujući liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca prostora u kojem će se krv nakupiti i zadržati i tako smanjiti dotok krvi u desnu stranu srca. To dodatno povećanje prostora smanjuje kongestiju i pritisak volumena na srce. Najčešće upotrebljavani vazodilatatori su ACE inhibitori inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin. Ti lijekovi ne poboljšavaju samo simptome nego i produljuju život.

ACE inhibitori šire i arterije i vene dok mnogi od starijih lijekova šire više ili arterije ili vene.

  1. Nove smjernice za dijagnostiku i liječenje zatajivanja srca - flaviasorrentino.com
  2. Dodatno, na Europskom kongresu o zatajivanju srca, koji je održan u Firenci
  3. Dodataka nsp hipertenzija

Primjerice, nitroglicerin širi vene dok hidralazin proširuje arterije. U proširenom srcu, čije se stijenke slabo kontrahiraju, mogu se stvarati krvni ugrušci.

Opasnost je u tome da se dijelovi tih ugrušaka mogu otkinuti, otploviti u krvotok i dovesti do oštećenja vitalnih organa kao primjerice mozga, uzrokujući moždani liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca. Lijekovi protiv stvaranja ugrušaka antikoagulansi važni su jer spriječavaju stvaranje ugrušaka u srčanim šupljinama.

Brojni se novi lijekovi nalaze u fazi ispitivanja. Milrinon i amrinon poput ACE inhibitora šire i arterije i vene, a poput digoksina povećavaju snagu srčanoga rada.

Ovi se novi lijekovi upotrebljavaju samo kroz kratko vrijeme u bolnici, uz pažljiv nadzor, jer mogu izazvati opasne srčane aritmije.

vezani članci

Transplantacija srca se preporučuje bolesnicima u kojih dolazi do pogoršanja zatajenja srca unatoč optimalnoj medikamentnoj terapiji. Ti kandidati za transplantaciju srca ne bi smjeli imati drugih ozbiljnih bolesti. U istraživanju su također djelomična ili potpuno mehanički konstruirana umjetna srca. Problemi oko učinkovitosti, sklonosti infekcijama i stvaranja krvnih ugrušaka se još uvijek pokušavaju riješiti. Kardiomioplastika je nova operativna metoda u eksperimentalnoj fazi pri kojoj se veliki mišići uzmu s bolesnikovih leđa i prišiju oko srca, a zatim podražuju pomoću umjetnog elektrostimulatora kako bi se ritmički kontrahirali.

Ta najnovija eksperimentalna metoda pokazuje određene rezultate u odabranih bolesnika s najtežim oblicima popuštanja srca, pri čemu se dio srčanog mišića koji ne funkcionira, jednostavno odreže. Akutno zatajenje srca: Ukoliko dođe do naglog nakupljanja tekućine u plućima akutni plućni edembolesnici sa zatajenjem srca osjećaju glad za zrakom. Pritom se daju visoke koncentracije kisika preko maske za lice.

Intravenski diuretici i lijekovi poput digoksina mogu izazvati brzo i dramatično poboljšanje. Nitroglicerin, koji se daje intravenski ili ispod jezika sublingvalnoširi vene i tako smanjuje količinu krvi upravljenu prema plućima. Ukoliko su ove mjere neučinkovite, potrebno je postaviti šuplju cijev tubus u dušnik bolesnika tako da se disanje može odvijati uz pomoć mehaničkog ventilatora.

U rijetkim liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca privremeno se stavljaju čvrsti povoji na tri od četiri ekstremiteta kako bi se spriječio povrat većeg volumena krvi u srce.

Povoji se mijenjaju između ekstremiteta udova svakih 10 do 20 minuta da bi se izbjeglo oštećenje tih ekstremiteta. Morfij smanjuje strah i općenito je prihvaćeno sredstvo za liječenje plućnog edema, usporava frekvenciju brzinu disanja i srčanu frekvenciju i tako smanjuje radno opterećenje srca.

EKG može pokazivati aritmije. Analiza mokraće može upućivati na zatajenje bubrega kao uzrok poremećaja ili kao na posljedicu zatajenja lijeve strane srca. Mogu se provesti višestruka ispitivanja krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku, kemijsku analizu krvi te druga ispitivanja kako bi se utvrdio točan uzrok zatajenja srca.

Lijekovi slični adrenalinu i noradrenalinu kao što su dopamin i dobutamin upotrebljavaju se za stimulaciju srčanih kontrakcija u bolesnika koji su liječeni u bolnici, a koji trebaju hitnu intervenciju. Međutim, ukoliko je došlo do pretjeranog podražaja simpatičkog autonomnog živčanog sustava upotrebljavaju se i betablokatori, lijekovi koji imaju suprotan učinak adrenalinu i noradrenalinu usporavaju srčanu frekvenciju, tj.