Slabine hipertenzija. Dijagnoza i posljedice hipertenzije


Povišeni krvni tlak (hipertenzija)

Pad krvnog tlaka izaziva lučenje renina bubrežnog enzima. Renin zatim aktivira angiotenzin hormon koji dovodi do suženja vazokonstrikcije mišićnog sloja malih krvnih žilica arteriola najmanjih ogranaka arterija na periferiji, povećavajući tako krvni tlak.

Renin zadržava vodu u tijelu, time se volumen krvi u žilama povećava i tako se povisuje krvni tlak. Bubrezi na nekoliko načina mogu regulirati krvni tlak.

Ukoliko se vrijednost krvnog tlaka povisi, bubrezi počinju izlučivati veću količinu soli i vode. Time se volumen krvi smanjuje i tako se snižava krvni tlak. Obratno ukoliko se krvni tlak snizi bubrezi smanjuju lučenje vode urinom iz tijela i tako se zadržavanjem tekućine u krvnom slabine hipertenzija povisuje krvni tlak.

Temeljem svega navedenog jasno je kako bubrezi imaju vrlo važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka i kako bilo koja bolest bubrega može privremeno ili trajno dovesti do hipertenzije.

U praksi susrećemo kod akutnih bubrežnih bolesti pijelonefritisa-upala slabine hipertenzija bubrega ili bubrežnog napadaja zbog kamenca u bubregu najčešće privremeno povišenje krvnog tlaka.

Dijagnoza i posljedice hipertenzije

Kad se otkloni uzrok upala, bubrežni kamenac ,  tlak se snizi na normalne vrijednosti, ukoliko nema drugih mogućih uzroka koji podržavaju hipertenziju. Također i druge bubrežne bolesti kao suženje stenoza   slabine hipertenzija arterije renalne arterijekoja opskrbljuje bubrege i nadbubrežnu žlijezdu, dovode do hipertenzije.

Simpatički živčani sustavkoji je dio autonomnog živčanog sustavakoji funkcionira u našem tijelu bez naše volje, privremeno može povisiti krvni tlak ukoliko se organizam nalazi u nekoj opasnosti. To je obrambena, tj.

vezani članci

Simpatički živčani sustav tako povećava snagu i brzinu srčanih otkucaja. Također ovim mehanizmom sužava se slabine hipertenzija broj arteriola, a proširuje se broj arteriola u skeletnim mišićimagdje je potrebna veća prokrvljenost. Osim toga simpatički živčani sustav, smanjuje izlučivanje soli i vode putem bubrega i tako povećava tjelesni volumen krvi. Simpatički živčani sustav također otpušta hormone adrenalin i noradrenalin koji potiču tj.

Kod pojačanog mišićnog ili fizičkog rada uključuju se slabine hipertenzija mehanizmi koji održavaju slabine hipertenzija tlak unutar normalnih granica. Kod pojačanog slabine hipertenzija ili fizičkog rada srce izbacuje veći volumen krvi, povisuje se tako krvni tlak što ima za posljedicu širenje dilataciju krvnih žila zbog čega bubrezi počinju izlučivati veću količinu vode i soli, zbog čega se krvni tlak smanjuje.

Međutim kod pojedinih ljudi, osobito kod starijih osoba koje imaju arteriosklerotski promijenjene neelastične arterije   nema kompenzacijskog širenja krvnih žila u naporu, pojačanom mišićnom naporu i krv se ne vraća kompenzacijskim mehanizmom na normalu.

Arteriosklerotske promjene na krvnim kapilarama bubrega također će ometati sposobnost bubrega da izlučuje sol i vodu, što u konačnici ima za posljedicu hipertenziju. Simptomi Posljedice povišenog krvnog tlaka su pogubne slabine hipertenzija čitav niz organa i organskih sustava.

Povišeni krvni tlak – arterijska hipertenzija

Stoga je od iznimne važnosti pravodobno otkrivanje povišenog tlaka dok još nije uzrokovao oštećenja. Vrlo slabine hipertenzija u početku nastanka hipertenzije karakterističan je izostanak simptoma povišenog krvnog tlaka. On se najčešće otkriva kada su izraženi simptomi koji upućuju na vrlo visoki skok tlaka, promjene i oscilacije krvnog tlaka ili slabine hipertenzija koje povišeni slabine hipertenzija tlak uzrokuje na drugim organima očima, bubrezima, krvnim žilama, srcu i mozgu.

Osim navedenih posljedica krvnog tlaka on se otkriva i sistematskim pregledima ili slučajnim rutinskim mjerenjima u ordinaciji liječnika obiteljske medicine. Neki od oboljelih navode zamućenje ili poremećaje vida.

Klasifikacija krvnog tlaka u odraslih Povišeni krvni tlak otkriva se slučajno, sistematskom kontrolom krvnog tlaka u ordinaciji ili zbog pojave simptoma povišenog krvnog tlaka slabine hipertenzija je visok, koji se mijenja, varira oscilira ili ukoliko postoje oštećenja pojedinih organa ili organskih sustava oči, bubrezi, simptomi predinfarktnog stanja, moždanog udara. Mnogi naši pacijenti sami slabine hipertenzija mjere krvni tlak različitim, ponekad vrlo netočnim mjeračima krvnog tlaka i tada dobivaju obično niže ili čudne vrijednosti tlaka.

Krvni tlak može biti pogrešno izmjeren kućnim mjeračima tlaka ukoliko ljudi imaju slabije punjen puls ili aritmiju slabine hipertenzija takvi mjerači ne mogu slabine hipertenzija izmjeriti prvi i zadnji srčani ton kod mjerenja krvnog tlaka, stoga su vrijednosti krvnog tlaka netočne.

Renalna arterijska hipertenzija

Studije su pokazale kako je preživljavanje takvih pacijenata značajno veće ukoliko uzmemo u obzir vrijednosti izmjerene u ordinaciji nego u kućnim uvjetima. Osim slabine hipertenzija iskusan liječnik mjerit će tlak svom pacijentu nakon opuštajućeg razgovora s pacijentom, osobito kad uoči kako se pacijent priviknuo na novu atmosferu i nakon pregleda odnosno na kraju posjete pacijenta liječniku.

Ovakav pristup nužan je kako testovi za hipertenziju na kardiologa se pacijent opustio, priviknuo na atmosferu u ordinaciji, osobito ukoliko ne posjećuje često liječnika i ukoliko je slabine hipertenzija njegov prvi susret s novim liječnikom.

Na naše pacijente značajno utječe atmosfera i pristup liječnika njemu kao pacijentu. Pacijenti me često pitaju koji je optimalni krvni tlak.

Renovaskularna hipertenzija

Potrebno je učiniti barem tri neovisna mjerenja u različitom dobu dana ili u tri različite posjete liječniku. Potrebno je prema vrijednostima krvnog tlaka odrediti stupanj hipertenzije prema vrijednostima krvnog tlaka.

Visok krvni pritisak (hipertenzija): uzroci, simptomi i lečenje

Osim toga slabine hipertenzija je utvrditi postoje li neki drugi poremećaji, navike pušenje, droge, alkohol ili lijekovi kortikosteroidi, oralni kontraceptivi i sl.

Posebno je potrebno utvrditi postoji li posljedično djelovanje povišenog krvnog tlaka na krvne žile, srce, mozak i bubrege. Potrebno je učiniti određene pretrage krvi 1 Krvnu sliku, osobito broj eritrocita, jer krvni tlak može biti povišen kod povećanog broja crvenih krvnih stanica eritrocita kod bolesti koja se zove policitemija.

Ona može biti primarna ili sekundarna posljedica kompenzacije kroničnih plućnih bolesti 2 Određivanjem GUK-a šećera u krvi slabine hipertenzija 3 Određivanjem masnoća u krvi lipidogram - slabine hipertenzija kolesterola, LDL, HDL, VRDL, triglicerida 4 Određivanje kreatinina u krvi 5 Određivanjem serumskih elektrolita u krvi kalij, natrij 6 Urin - kontrola mokraće, određivanje postoje li bjelančevine u urinu - znak oštećenja bubrega Osim navedenih pretraga krvi potrebno je utvrditi postoje li promjene na određenim organima: 1 SRCE.

Kongestivno zatajenje srca

Potrebno je učiniti Rtg srca i pluća i EKG srca kako bi se utvrdilo postoje li znakovi oštećenja odnosno proširenja srca, kao posljedica povišenog krvnog tlaka. Stetoskopom auskultacijom slušanjem srca slušalicama iskusan liječnik može čuti tkz. Ovim pregledom liječnik će utvrditi postoje li bilo slabine hipertenzija promjene na bubrezima tumori, proširenja bubrežnih kanalića u bubrežnim čašicama, kamenci ili pijesak u bubrezima, ciste bubrega ili neke druge bolesti i anomalije.

Danas je moguće kolor dopler ultrazvukom ima izmjeriti protok odnosno RI rezistentni indeks indeks otpora u ograncima bubrežne arterije i tako se može zaključiti postoji li oštećenje bubrega. Također se postojanje oštećenja bubrega kako je prethodno napisano provjeriti pregledom urina sa sedimentom iz kojeg se može utvrditi postoje li bjelančevine u urinu, zatim koje stanice su prisutne u sedimentu eritrocitni ili leukocitni cilindrikristali fosfata, karbonata, oksalata ili neke druge patološke stanice.

Ukoliko se sumnja na feokromocitom izrazita glavobolja, napadaji brzog i nepravilnog rada slabine hipertenzija, pretjerano znojenje, drhtanje i bljedilo. Feokromocitom se otkriva određivanjem raspadnih produkata noradrenalina i adrenalina u urinu. Ova pretraga ne radi se rutinski, jer je vrlo rijetko feokromocitom uzrok povišenog krvnog tlaka, ali na njega svaki liječnik mora misliti kao mogućim uzrokom slabine hipertenzija ili maligne hipertenzije visokih vrijednosti krvnog tlaka.

Na mrežnici oka liječnik može nakon proširenja zjenica kapima, pogledati oftalmoskopom očnu pozadinu odnosno krvne žile mrežnice. Na taj način moguće je utvrditi postoje li promjene na očnoj pozadini od početnih suženja arterija i fenomena križanja krvih žila do slabine hipertenzija papile nateknuće izlaska očnog živca. Također treba tragati slabine hipertenzija endokrinološkim bolestima, aldosteronizmom, kod kojeg dolazi do pojačanog lučenja hormona aldosterona kojeg luči nadbubrežna žlijezda.