Srčani glikozidi za hipertenziju


  • Tablete za hipertenziju koje se ne smanji broj otkucaja srca
  • Endokrini hipertenzija
  • Centralna cijanoza zahvaća cijelo tijelo uključujući tople dijelove tijela kao što su jezik i sluznice odraz je teške hipoksemije.
  • Pregled 13 popularnih lijekova za srce: njihove prednosti i mane - Hipertenzija February
  • Kardiotonički glikozidi Kardiotonički glikozidi Kongestivna srčana slabost kongestivna srčana insuficijencija podrazumeva da su jedna ili druga komora nesposobne da istisnu celu količinu ulivene krvi.

Kongestivno zatajenje srca[ uredi VE uredi ] Srčani glikozidi za hipertenziju zatajenje srca nastaje kad srce ne može ispumpati dovoljnu količinu srčani glikozidi za hipertenziju, samim time i kisik i hranjive tvari, u tkivo. To je učestala bolest koja se obično javlja u srčani glikozidi za hipertenziju osoba. Kolokvijalni nazivi za ovu bolest jest "slabost srca" ili "staračko srce".

Bolest nastaje uglavnom postupno, s postupnim pogoršanjem simptoma, podmuklo. Ponekad uzrok nije jasan, ali obično je posljedica kronične nedovoljno liječene hipertenzijeishemijske bolesti srca, valvularne bolesti srca, ili kronične trajne aritmije fibrilacija atrija.

комментариев 4

U kongestivnom zatajenju srca dolazi do smanjenja srčanog minutnog volumena. To hipertenzija kompleks pripravci očituje pogotovo tijekom srčani glikozidi za hipertenziju napora kada pacijent osjeća kratkoću daha i umor. Također, simptomi slabosti srca kod teškog stadija bolesti mogu se javiti i kada je pacijent u mirovanju.

Tijekom noći srčani glikozidi za hipertenziju se kašalj i pojačano mokrenje.

srčani glikozidi za hipertenziju

Bolesnik sa zatajenjem srca može imati blijede i hladne, oznojene ruke. Dolazi do komplikacija na bubrezima u kojima dolazi do zastoja u cirkulaciji srčani glikozidi za hipertenziju što smanjuje diurezu, jetri u kojoj također dolazi do zastoja u cirkulaciji pa se tekućina počinje gomilati u trbušnoj šupljini, a u [fpluća plućima]] se također počinje javljati višak tekućine, što dodatno slabi plućnu funkciju i dodatno otežava rad srca jer dovodi do zatajenja desne klijetke srca.

U konačnici se može javiti opasan nedostatak kisika i srčani glikozidi za hipertenziju kardiogenim šokom. Kongestivno zatajenje srca klinički se dijeli na četiri stadija: I stadij: lagano zatajenje srca, simptomi se javljaju samo u slučajevima teških fizičkih napora II stadij: nedostatak kisika i umor kod srednjeg srčani glikozidi za hipertenziju velikog fizičkog napora penjanje uz stube ili šetnja uzbrdo III stadij: značajno ograničenje tjelesnih sposobnosti, simptomi umora se javljaju kada se pacijent penje do prvog kata IV stadij: ograničenje svih fizičkih aktivnosti, kisika nedostaje i u mirovanju, pa pacijent teško obavlja i najosnovnije aktivnosti, pa je stoga uglavnom prikovan uz krevet.

Ključan problem u zatajenju srca jest oštećenja normalnog Franck - Starlingovog efekta. Naime, srce više ne može izbaciti onoliko krvi koliko u njega uđe, pa se srce svim raspoloživim mehanizmima trudi kompenzirati taj nedostatak. Ti kompenzatorni mehanizmi postaju kontraproduktivni i srce se previše opterećuje te sve više i više slabi.

Kongestivno zatajenje srca najbolje se vidi u smanjenju srčanog minutnog volumena. Naime, postotak krvi koju srce u jednom otkucaju izbaci iz klijetke naziva se ejekcijska frakcija.

Liječenje zatajenja srce ima za cilj ublažiti simptome, smanjiti napredovanje bolesti. Dobro liječenje poboljšati će kvalitetu života i produžiti život pacijenta. Venski zastoj i preveliki volumen krvi te posljedični edemi liječe se diureticima.

Hipertenzija srčanog stimulatora ,uređaji za magnetsku terapiju liječenje hipertenzije

Vazodilatatori također pomažu jer proširuju krvne žile srca pa srce na taj način prima više kisika i ima više snage. Kao vazodilatatori koriste se ACE inhibitori i organski nitratni vazodilatatori. Također, u liječenju kongestivnog zatajenja srca koriste neki beta blokatori u manjim dozama u kombinaciji s ostalim lijekovima. Najznačajniji lijekovi za liječenje kongestivnog zatajenja srca jesu srčani glikozidi.

Povijest srčanih glikozida[ uredi VE uredi ] Upotreba biljaka koje sadržavaju srčane glikozide potječe iz nordijskih zemalja.

Hipertenzija

Nije sa sigurnošću jasno kada je čovjek prvi put spoznao jedinstvenu moć srčanih glikozida. Međutim, pouzdano se zna da je Kada je zastao na pola puta srčani glikozidi za hipertenziju izmjene zaprežnih kola, zamolili su ga, pošto srčani glikozidi za hipertenziju liječnik, da pregleda jednu bolesnu staricu koja je imala "vodenu bolest".

Naime, to je bio narodni naziv za edempojačano nakupljanje tekućine uslijed kongestivnog zatajenja srca. Konstatirao je da bolesnici nema spasa. Međutim, ubrzo se nemalo iznenadio kada je saznao da se starica oporavila. Withering se zainteresirao za slučaj te je istražio sastav čaja kojeg je starica pila.

To je bio obiteljski recept za čaj koji se sadržavao dvadesetak raznih sastojaka. Proučavanjem sastojaka, Withering je došao do zaključka da jedina djelotvorna biljka u tom čajnoj mješavini može biti pustikara. Započeo je vlastiti istraživanje pustikare - poligon za "kliničke pokuse" pokuse bili su mu birminghamski siromasi. Rezultati nisu bili jednoznačni, te je odbacio pustikaru kao biljku do koje bi moglo biti srčani glikozidi za hipertenziju. Ali, nakon određenog vremena došla je vijest da o ozdravljenju jednog starijeg gospodina u Oxfordu i srčani glikozidi za hipertenziju nakon što su ponajbolji liječnici toga doba od njegovog slučaja digli ruke - posrijedi je opet bila pustikara.

Nakon toga Withering je nastavio svoja istraživanja i došao do zaključka da pustikara poboljšava izlučivanje mokraće kod određenih bolesnika. Nakon toga, Withering je standardizirao ekstrakte pustikare i počeo naveliko koristiti ekstrakte pustikare. Nakon dvadesetogodišnjeg iskustva znao je sve prednosti i mane srčanih glikozida.

U ta vremena za liječenje ekstraktom pustikare bilo je neophodno znatno iskustvo i nemala vještina. Ekstrakt pustikare pogrešnom primjenom srčani glikozidi za hipertenziju je postati opasan otrov. Upotreba ekstrakta pustikare se proširila, a mnogi liječnici se nisu pridržavali strogih uputa za liječenje pustikarom pa je sve više i više dolazilo do nesretnih slučajeva, tim prije jer se pustikara počela smatrati "čudesnim lijekom" - s njim su pokušavali liječiti čak i tuberkulozu.

Bilo je potrebno više od godina kako bi se pustikara istražila i kako bi se doznale sve pojedinosti o korištenju srčanih glikozida za liječenje kongestivnog zatajenja srca i srčanih aritmija.

srčani glikozidi za hipertenziju

Kemija srčanih glikozida[ uredi VE uredi ] Srčani liječenje hipertenzije algoritma jesu prirodni spojevi koji se sastoje od steroidnih aglikona i šećernih komponenti. Njihova komplicirana srčani glikozidi za hipertenziju čini ih vrlo teškim za sintetiziranje iz organskih tvari, pa je uzgoj biljaka iz roda Digitalis još uvijek primarni izvor sirovine od kojih se dobivaju srčani glikozidi.

Ta komplicirana struktura srčanih glikozida vrlo je osjetljiva - malene kemijske promjene mogu uzrokovati potpuni gubitak kardiotoničnog djelovanja.

  1. Biljke koje sadrže kardiotonične glikozide jesu crvena pustikara ili naprstak Digitalis purpureavunasta pustikara Digitalis lanatamorski luk Urginea maritima tj.
  2. Srčani glikozidi su lekovi koji se koriste za tretman zatajenja srca i srćane aritmije.
  3. Kardiotonicni glikozidi | flaviasorrentino.com
  4. Atrioventrikularna blokada je prestanak živčanog impulsa između atrija i ventrikula srca.
  5. Joha koristi i štete za hipertenziju
  6. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Zatajivanje srca
  7. Все звонки принимались единственным оператором на двенадцатиканальный терминал «Коренсо-2000».

  8. Uzroke i priroda hipertenzije

Struktura srčanih glikozida sastoji se od aglikona koji je kombinacija steroidnog dijela i laktonskog prstena na u 17beta poziciji na vrhu steroidne strukture. Ako lakton ima 5 atoma govorimo o kardenolidnim srčanim glikozidima, a ako ima 6 atoma u pitanju su bufadienolidni srčani glikozidi to je slučaj kod srčani glikozidi za hipertenziju iz biljke Scilla maritima. Šećerne skupine vežu se na 3-beta hidroksilnu skupinu koja se nazali na prvom, A steroidnom prstenu.

Šećeri koji ulaze u strukturu srčanih glikozida mogu biti digitoksozaacetildigitoksozacimarozadigitalozaramnoza ili glukoza. Sami aglikoni srčanih glikozida imaju djelovanje, ali šećerne skupine jako su važne za farmakokinetska svojstva srčanih glikozida. Najpoznatija biljka koja sadržava srčane glikozide jest crvena pustikaraDigitalis purpurea. Ona srčani glikozidi za hipertenziju digitoksin i gitoksin te manje značajne glikozide gitaloksinstrospezid i verodoksin.

1. Antiplateletna sredstva

Acetiliranjem gitoksina dobiva se pengitoksin. Vunena pustikaraDigitalis lanatasadržava lanatozide A, B i C. Deacetiliranjem lanatozida C dobiva se deslanozid.

novi lijek za liječenje hipertenzije

Enzimskom razgradnjom lanatozida A dobiva se acetildigitoksin, a razgradnjom lanatozida C dobiva se digoksin. Metilacijom posljednje šećerne skupine digoksina dobiva se metil-digoksin, najvažniji srčani glikozid.

srčani glikozidi za hipertenziju

Glikozidi strofantusa Strophantus Kombe i Strophantus gratus jesu K-strofantinK-strofanzozid i G-strofantin uabain.

Morski luk Scilla maritima sadržava tzv. Gorocvijet Adonis vernalis sadržava cimarin i adonitoksina đurđica Convallaria majalis sadržava konvalotoksin i konvalozid.

Srčani glikozidi

Oleandar sadržava oleandrin. Gorocvijetđurđica i oleandar i njihovi glikozidi danas nemaju kliničku važnost, nego prije svega toksikološku.

Prosječne terapeutske doze, mehanizam djelovanja i obilježja lijekova za propisivanje su prikazani u tablici: Uz neučinkovitost, prisutnost teških nuspojava od tih lijekova, preporuča se uporaba lijekova drugog reda. Skupine preporuke hipertenzijom koji za alternativnu terapiju: blokatori alfa adrenoreceptora klonidin, klofelin ; alkaloidi biljni ekstrakti rauwolfia; centralni alfa-2 agonisti "Guanfacin", "Methyldopa" ; agonisti imidazolskog receptora "moksonidin" ; izravni inhibitori renina "Aliskiren". Lijekovi za aritmije Aritmije se liječe s nekoliko klasa lijekova na srčani glikozidi za hipertenziju utječe akcijski potencijal PD - nastajanje impulsaprovođenje srca i automatizam. U praksi se koriste četiri skupine agensa s utjecajem na aktivnost ionskih kanala kardiomiocita: blokatori brzih natrijevih kanala: 1A - povećanje trajanja pobude, usporavanje vodljivosti; 1B - skratiti akcijski potencijal, spriječiti prolaz pulsa kroz vlakna; 1 S - ne utječu na trajanje potencijala, usporavaju provodljivost; beta-blokatori - ograničite utjecaj simpatičkog živčanog sustava na srce: usporite automatizam sinoatrijskog čvora, pogoršajte provodljivost AV-veze; lijekovi koji ravnomjerno produljuju akcijski potencijal i period refraktornosti "neosjetljivost kardiomiocita na dolazne impulse" ; Spori blokatori kalcijevih kanala - produljuju PD, sprječavaju provođenje impulsa.

Naime, ove biljke su poznatije kao otrovne biljke. Đurđica i srčani glikozidi za hipertenziju se uzgajaju kao ukrasne biljke, pa ima slučajeva trovanja tim biljkama. Pogotovo je to poznato u mediteranskim krajevima gdje oleandar raste naveliko i gdje ima slučajeva ubojstava čajem od oleandra. Naime, u malenim količinama srčani glikozidi mogu pomoći u zatajenju srca, međutim u malo višoj dozi od terapijske srčani glikozidi postaju opasni otrovi i uzrokuju aritmije.

Мени за навигацију

Trovanjem biljkama koje sadržavaju srčane glikozide može doći do opasnih arimija, poput ventrikularne fibrilacije koja vodi u smrt. Jasno je da će nekontrolirano uzimanje čaja od oleandra izazivati smrtonosne aritmije. Srčani glikozidi djelomice blokiraju ovaj enzim što povećava koncentraciju natrijevog iona i smanjuje koncentraciju kalijevog iona u stanicama srčanog mišića. To uzrokuje izlazak natrijevih iona iz stanica i ulazak kalcijevih iona u stanice srčanog mišića.

Kardiotonički glikozidi

Povećana koncentracija kalcijevih iona u stanicama srčanog srčani glikozidi za hipertenziju dovodi do toga da se pojačava kontrakcija srčanog mišića, pa on jednostavno, snažnije pumpa krv.

Povećavanje kontraktilnosti srčanog mišića naziva se pozitivan inotropni učinak. Također, ovakav mehanizam utječe i na generiranje i provođenje električkih impulsa iz SA-čvora preko AV-čvora do ventrikula. Smanjuje se brzina rada srca, što nazivamo negativni kronotropni učinak, usporava se provođenje električkog impulsa negativni dromotropni učinakali dolazi i do dolazi do stvaranja ekstrasistola i aritmija pozitivni batmotropni učinak.

Naime, pojava izbijanja impulsa na mjestima i u vrijeme kada to nije poželjno vodi u aritmije.

Hipertenzija srčanog stimulatora

Za javljanja aritmija odgovoran je isti mehanizam kojim dolazi do pojačanja snage mišića - ako koncentracija kalcija koji ulazi u stanice srčanog mišića poraste previše dolazi do spontanog stvaranja impulsa koji putuje i uzrokuje grčenja cijelog srčanog mišića.

Pod utjecajem srčanih glikozida može to je jedan stupanj hipertenzije do razvoja srčani glikozidi za hipertenziju oblika aritmija, od kojih je najopasnija fibrilacija ventrikula. Posredno, zbog poboljšanja funkcije srca dolazi do pojačane diureze, jer srce izvlači više krvi iz venskog sustava i šalje u arterijski sustav, pa je i filtriranje krvi u bubrezima bolje.

Pojačana diureza uklanja edeme nastale zbog srčani glikozidi za hipertenziju rada srca, a bolji rad srca uklanja i edem pluća, što dodatno poboljšava rad srca. Srčani glikozidi, također, imaju djelovanje i na živčani sustav i to stimulativan: dolazi do stimulacije simpatikusa u većim dozama, a u umjerenim dozama dolazi do stimulacije parasimpatikusa pa to doprinosi smanjenju brzine rada srca. Kod srčani glikozidi za hipertenziju glikozida jest zanimljivo da u terapijskim koncentracijama nema ukupnog učinka na minutni srčani volumen, jer kompenzatorni mehanizmi uravnoteže srčani minutni volumen, dok kod oslabljenog srca srčani glikozidi uzrokuju niz promjena što botox i hipertenzija poboljšanju rada srca i uklanjanju posljedica lošeg rada srca.

  • Hipertenzije i distonija
  • Kada se primjenjuje u hipertenzija nesposobnosti

Klinička primjena[ uredi VE uredi ] Srčani glikozidi se koriste u liječenju kongestivnog zatajenja srca jer poboljšavaju srčanu funkciju. Također, mogu se koristiti i kao aritmici u liječenju supraventrikularnih tahikardija i tahiaritmijakao i kod fibrilacija atrija. Osnovni problem upotrebe srčanih glikozida jest taj da je njihov terapijski indeks vrlo uzak.