Sve hipertenzivne bolesti, Hipertenzija: simptomi i liječenje


Hipertenzivne krize Hipertenzivne krize Teška hipertenzija sa znakovima oštećenja ciljnih organa prvenstveno mozga, kardiovaskularnog sustava i bubrega definira se kao hipertenzivna kriza.

Odjel za srčano-žilne bolesti

Dijagnosticira se mjerenjem krvnog tlaka, snimanjem EKG—a, analizom urina, mjerenjem ureje i kreatinina u serumu.

Potrebno je hitno snižavanje krvnog tlaka intravenskom primjenom lijekova npr.

  • MSD priručnik dijagnostike i terapije: Hipertenzivne krize
  • Hipertenzija: simptomi i liječenje - Dijabetes February
  • Hipertenzija je naziv na jeziku liječnika
  • Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak.
  • Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.

Oštećenje ciljnih organa uključuje: hipertenzivnu encefalopatiju, preeklampsiju i eklampsiju, akutno zatajivanje lijevog srca s edemom pluća, ishemiju miokarda, akutnu aortnu disekciju i zatajivanje bubrega. Oštećenje bubrega brzo napreduje i najčešće je fatalno. Kod hipertenzivne encefalopatije najvjerojatnije dolazi do sloma autoregulacije moždanog protoka. U normalnim uvjetima kako krvni tlak raste dolazi do konstrikcije krvnih žila mozga i osigurava sve hipertenzivne bolesti konstantna cerebralna perfuzija.

MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija

Sve hipertenzivne bolesti srednji arterijski tlak prijeđe vrijednosti od mmHg sve hipertenzivne bolesti u normotenzivnih ljudi čiji krvni tlak naglo naraste sve hipertenzivne bolesti do dilatacije moždanih krvnih žila. Visoki tlak prenosi se direktno u kapilarni sliv uz transudaciju i eksudaciju plazme u moždano tkivo uzrokujući edem mozga i papile. Premda se većina bolesnika s moždanim udarom i intrakranijalnim krvarenjem očituje visokim krvnim tlakom on je često posljedica, a ne uzrok tog stanja.

Pitanje je, je li korisno naglo snižavati krvni tlak; odgovor je: to može biti štetno. Ovakve vrijednosti krvnog tlaka brinu liječnika; ipak, akutne komplikacije su rijetke pa nije potrebno hitno sniziti krvni tlak.

Arterijska hipertenzija

Bolesniku je potrebno u terapiju uvesti kombinaciju od 2 peroralna lijeka vidi str. Bilježe se nagle promjene u neurološkom statusu smetenost, prolazna kortikalna sljepoća, hemipareze, hemisenzorni ispadi, konvulzije. Kardiovaskularni simptomi su bol u prsištu i zaduha. Oštećenje bubrega može biti asimptomatsko, a teža azotemija u sklopu teške renalne insuficijencije uzrokuje pospanost i mučninu.

Hipertenzija: simptomi i liječenje

Prilikom fizikalnog pregleda treba se sve hipertenzivne bolesti na ciljne organe neurološkim ispitivanjem, fundoskopijom i kardiovaskularnim pregledom. Difuzni moždani ispadi smetenost, koma sa ili bez regionalnih ispada ukazuju na encefalopatiju; normalni mentalni status s regionalnim ispadima govori u prilog moždanog udara. Uz hipertenzivnu encefalopatiju ide i teža retinopatija skleroza, pamučno—vunene točke, arteriolarna suženja, hemoragija i edem papile dok su različiti stupnjevi retinopatije udruženi s drugim hipertenzivnim hitnim stanjima.

Na edem pluća upućuju nabrekle jugularne vene, hropci i treći ton.

Asimetrični puls na obje ruke govor u prilog disekcije aorte. Potrebno je učiniti EKG, analizu urina, te odrediti ureju i kreatinin u serumu. Bolesnicima s neurološkim ispadima potrebno je učiniti CT mozga kojim se prikaže intrakranijalno krvarenje, edem ili infarkt. U slučaju bolova u prsištu ili zaduhe potrebno je snimiti RTG prsnog koša.

Hipertenzija

Na EKG zapisu moguće je vidjeti znakove hipertrofije lijeve klijetke ili akutne ishemije. Analizom urina potrebno je uočiti tipične abnormalnosti kod lezije bubrega—eritrocite, eritrocitne cilindre i proteinuriju.

Dijagnoza se bazira na visokom krvnom sve hipertenzivne bolesti uz zahvaćanje ciljnih organa. Liječenje Hipertenzivne krize se liječe u jedinici intenzivne skrbi; krvni tlak se spušta ali ne naglo koristeći kratkodjelujuće, intravenske lijekove.

Lijekovi prve linije su nitroprusid, fenoldopam, nikardipin i labetalol vidi TBL.

Hipertenzivne krize

sve hipertenzivne bolesti Nitroglicerin je manje moćan ako se koristi sam. Nije indicirana peroralna primjena lijekova zbog varijabilnog učinka i poteškoća u titriranju lijekova. Iako peroralna primjena kratkodjelujućeg nifedipina obično brzo snižava tlak, prate je akutni cerebrovaskularni i kardiovaskularni incidenti ponekada fatalni pa se ovaj lijek ne preporučuje u terapiji hitnih hipertenzivnih stanja.

Nitroprusid izaziva dilataciju vena i arterija smanjujući predopterećenje engl.

  1. Hipertenzija – Wikipedija
  2. Najbolji recept za hipertenziju

Također se koristi kod hipertenzivne encefalopatije i zajedno sa β— blokatorima kod disekcije aorte. Lijek se vrlo brzo raspada na cijanide i nitro oksid aktivnu polovicu.

Cijanidi prelaze u tiocijanate. Pakiranje lijeka čuva se u neprozirnom omotu jer se lijek pod utjecajem ultraljubičastog svjetla raspada.