Fundusa hipertenzija. Navigacijski izbornik


Hipertenzija u trudnoći Vidi i Fundusa hipertenzija. Kronična je hipertenzija tlak koji je povišen od prije trudnoće ili prije 20 tj. Kronična hipertenzija komplicira oko 1 do 55 svih trudnoća.

Pristup kardiološkom bolesniku u ambulanti obiteljske medicine: hipertenzija 1. dio

Gestacijska hipertenzija se razvija nakon 20 tj. Oba oblika hipertenzije povećavaju opasnost od preeklampsije, eklampsije vidi str.

Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako ne fundusa hipertenzija raditi kada dođe do tantruma Jeste li se ikada upitali koliko su važne redovite kontrole vida? Neke opće bolesti, primjerice dijabetes i povišeni arterijski tlak, utječu na vid. Štoviše, smetnje vida mogu biti njihovi prvi simptomi i zbog toga ih često otkriva upravo oftalmolog. Često se događa da oftalmolog rutinskom pretragom fundusa oka uoči anomalije koje ukazuju na povišeni arterijski tlak. Takvom se bolesniku savjetuje da se obrati svom obiteljskom liječniku, fundusa hipertenzija će mu odrediti liječenje povišenog tlaka.

Fetalna smrtnost ili pobol se povećavaju zbog smanjenog uteroplacentarnog protoka, koji može uzrokovati vazospazam, zastoj u rastu, hipoksiju i abrupciju posteljice. Dijagnoza i liječenje Krvni se tlak rutinski mjeri prilikom prenatalnih kontrolnih pregleda.

Povišeni arterijski tlak se vidi u očima

Ako se u trudnice koja nema višeplodnu trudnoću fundusa hipertenzija gestacijsku trofoblastičnu bolest po prvi puta pojavi teška hipertenzija, u obzir dolaze pretrage za isključivanje stenoze bubrežne arterije, koarktacije aorte, Cushingova sindroma, SLE fundusa hipertenzija feokromocitoma vidi str.

Liječenje blage do umjerene hipertenzije tijekom trudnoće je pitanje za raspravu; pitanje je da li i kada opasnosti od lijekova pretežu nad opasnošću od neliječene bolesti. Budući da je uteroplacentarna cirkulacija maksimalno dilatirana i ne podliježe autoregulaciji, sniženje majčinog krvnog tlaka lijekovima fundusa hipertenzija zapravo naglo smanjiti uteroplacentarni protok krvi.

Diuretici smanjuju efektivni volumen cirkulirajuće krvi; trajno smanjenje povećava opasnost od zastoja u rastu fetusa.

Hipertenzivna retinopatija

Lijekovi prvog izbora za hipertenziju u trudnoći fundusa hipertenzija metildopa, β—blokatori i blokatori Ca kanala. Najčešće primjenjivani β—blokator je labetalol β— blokator s nekim α1—blokirajućim učincimakoji se može primjenjivati sam ili uz metildopu, nakon što se dosegne najveća dnevna doza metildope.

T val u I, V3, V4, V5.

Nepoželjni učinci β—blokatora uključuju povećanu opasnost od zastoja u rastu fetusa, smanjenja razina energije majke i fundusa hipertenzija majke vidi Tbl. Inhibitori ACE su kontraindicirani zbog povećanja opasnosti fundusa hipertenzija abnormalnosti fetalnog mokraćnog sustava.

Tijazidski diuretici mogu nepovoljno utjecati na fetus i tijekom trudnoće bi ih, ako je to moguće, trebalo izbjegavati. Međutim, ako se ovim konzervativnim postupcima krvni tlak ne snizi, indicirano je liječenje lijekovima.

Patofiziologija[ uredi VE uredi ] Mrežnica oko je jedan od "ciljnih organa" koji su oštećeni stalno povišenim fundusa hipertenzija tlakom. Izložene stalnom visokom krvnom tlaku dulji period vremena, male krvne žile koje opskrbljuju oko oštete se, zadebljaju, izboče i "cure". Rani znakovi retinopatije manje koreliraju sa morbiditetom i mortalitetom no što se to prije mislilo, ali znakovi ubrzane ili "maligne" hipertenzije indiciraju tešku bolest. Nalazi u hipertenzivnoj retinopatiji se protežu od hipertenzivno-induciranih promjena do retinalne mikrovaskulature.

Bolesnicu treba podučiti kako da sama nadzire krvni tlak a svakog bi tromjesečja trebala izvršiti pretrage koje pokazuju bubrežnu funkciju. Fetalni se rast nadzire ultrazvučnom pretragom svakog mjeseca; prenatalno testiranje započinje s 32 tj. Trudnoću bi trebalo dovršiti do 38 tj. Opasnost od komplikacija, kako sa strane majke napredovanje do krajnje disfunkcije organa ili preeklampsije tako i sa strane fetusa prematuritet, zastoj u rastu, fundusa hipertenzija je značajno povećana.

Hipertenzija u trudnoći

Ako postoji jaka želja za nastavkom trudnoće unatoč opasnosti, često je potrebno primjeniti nekoliko antihipertenziva. Također je, tijekom većeg dijela kasne trudnoće, potrebna hospitalizacija. Ako se ženino stanje pogorša, može biti preporučljiv prekid trudnoće. U ovom poglavlju:.